夜里咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：感冒、流感、肺炎等呼吸道感染是导致夜里咳嗽的常见原因。除咳嗽外，可能还伴有喉咙痛、鼻塞、流涕等症状。治疗方法包括多休息、多喝水、使用止咳药（如氨溴索）和祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。如果症状持续时间较长或加重，建议就医并接受抗生素治疗。
2.过敏：过敏反应也可能导致夜里咳嗽。过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发等。除咳嗽外，可能还伴有打喷嚏、流鼻涕、喘息等症状。治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药（如氯雷他定）和支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物过度敏感。除咳嗽外，可能还伴有喘息、呼吸困难等症状。治疗方法包括避免刺激物、使用支气管扩张剂和糖皮质激素。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管会刺激咳嗽感受器，导致夜里咳嗽。除咳嗽外，可能还伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、避免睡前进食、使用抗酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。
5.其他原因：慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、肺癌等也可能导致夜里咳嗽。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，建议就医进行详细检查，以确定病因并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行选择。同时，保持室内空气湿润、避免吸烟等也有助于缓解咳嗽症状。如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议及时就医。