直肠癌便血与痔疮便血的区别主要在于以下几点：
1.便血颜色：直肠癌便血通常为暗红色或果酱样血便，伴有黏液；痔疮便血则主要为鲜红色血便。
2.出血量：直肠癌出血量相对较少，但有时也会出现大量便血；痔疮出血量相对较多。
3.其他症状：直肠癌还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹胀、消瘦等症状；痔疮可能伴有肛门瘙痒、疼痛、痔核脱出等症状。
需要注意的是，便血也可能是其他疾病的症状，如肛裂、溃疡性结肠炎等。因此，如果出现便血，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。此外，对于40岁以上的人群，无论有无便血症状，都应定期进行肠癌筛查，以早期发现和治疗肠癌。