三岁宝宝晚上咳嗽厉害，家长首先可给其服用急支糖浆或肺力咳合剂止咳，同时要让宝宝呼吸新鲜空气，远离粉尘、烟雾，以防咳嗽加重。三岁宝宝咳嗽可能是呼吸系统感染性疾病所致，如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等感染引起，也可能是过敏因素导致，比如接触花粉、尘螨、烟雾、有毒气体等过敏原。这就需要到正规医院通过实验室检查以及影像学检查，明确诊断原因后，才能给予科学规范的干预和治疗。
一、针对宝宝晚上咳嗽厉害可采取的措施：
1.可以给宝宝服用急支糖浆或者肺力咳合剂来止咳。
(1)急支糖浆：具有清热化痰、宣肺止咳等功效。
(2)肺力咳合剂：有清热解毒、镇咳祛痰等作用。
2.要保证宝宝呼吸新鲜空气，远离会加重咳嗽症状的粉尘、烟雾。
二、宝宝咳嗽的可能原因：
1.呼吸系统感染性疾病：由病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等因素感染引起。
2.过敏因素：接触花粉、尘螨、烟雾、有毒气体等过敏原。
尾段总结：对于三岁宝宝晚上咳嗽厉害的情况，家长可先采取一定措施缓解，同时要清楚其可能的致病原因，然后通过专业检查确定具体原因，进而实施科学合理的干预和治疗。