背部长了一个硬包，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，与皮肤无粘连。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和背部，单发或多发，呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，有波动感，表面光滑，无粘连，无压痛。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
3.疖子：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面、颈项和背部。疖子初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈圆锥形，有明显的疼痛。顶部出现黄白色脓头，周围绕以红晕。脓头可自行破溃，排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。疖子一般需要外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，也可以口服抗菌药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果疖子较大，脓液较多，需要手术切开引流。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈好发于颈部和背部，初起为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐出现多个脓头，伴有高热、寒战等全身症状。痈需要及时就医，使用抗菌药物，如青霉素、头孢菌素等，并进行切开引流。
5.其他：背部硬块还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤、转移性肿瘤等。这些情况比较少见，需要进一步检查和治疗。
如果发现背部长了一个硬包，建议及时就医，医生会根据硬块的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等情况，结合病史、症状、体征等，进行综合分析和判断，必要时会进行一些辅助检查，如血常规、B超、CT、病理活检等，以明确硬块的性质和病因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，不要自行挤压、搔抓或热敷硬块，以免加重病情或引起感染扩散。同时，要注意保持背部皮肤的清洁和干燥，避免摩擦和刺激。