背部硬块可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，触感柔软，可移动，无明显疼痛。如果脂肪瘤不大，且没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、压迫等症状，可能需要手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。如果囊肿较小，无明显症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或出现感染、化脓等症状，可能需要手术切除。
3.疖子：这是一种毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头面、颈项、背部和臀部。疖子开始为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。如果疖子未化脓，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果疖子已化脓，需切开引流，并使用抗生素治疗。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。痈好发于颈部、背部和臀部。痈的初期症状与疖子相似，但病情进展较快，可出现发热、寒战等全身症状。痈的治疗方法与疖子相似，但需要使用较大剂量的抗生素，并在必要时进行切开引流。
5.脊柱结核：脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病。脊柱结核可导致背部肿块、疼痛、脊柱畸形等症状。如果怀疑有脊柱结核，需进行结核菌素试验、X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。脊柱结核的治疗需要联合使用抗结核药物，并根据病情需要进行手术治疗。
6.其他：背部硬块还可能由其他原因引起，如骨肉瘤、淋巴瘤、转移瘤等。如果背部硬块持续不消失，或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、发热、消瘦、乏力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，背部硬块的原因复杂，可能是良性的，也可能是恶性的。如果发现背部硬块，应及时就医，以便明确诊断，并采取适当的治疗措施。