一、嗅觉适应性因素
人类存在嗅觉适应性现象，自身长时间处于有口臭的环境中，嗅觉感受器会逐渐适应这种气味刺激，使得大脑对该气味的感知变得不敏感。例如，当人刚进入一个有异味的房间时会明显察觉到气味，但待久了就感觉没那么强烈了。对于儿童来说，他们的嗅觉系统尚在发育中，相对成人可能更易出现这种适应性，而成年人如果长期处于有口臭的状况，也会逐渐习惯自身的口臭气味；不同性别在嗅觉适应性上没有本质差异，但生活方式中如果有长期接触特定气味环境的情况，如长期吸烟、处于污染环境等，会影响嗅觉适应性程度，进而影响对自身口臭的感知。
二、解剖结构与气味传播差异
（一）鼻腔结构差异
人的鼻腔结构使得自身闻到的气味主要是通过鼻腔后部的鼻咽部通道等途径，而他人闻到口臭是通过口腔呼出的气体经过鼻腔前端等更直接的通道传播。鼻腔内部的鼻甲、鼻道等结构对于自身感知口臭的方式和他人感知不同。儿童的鼻腔相对狭窄，发育未完善，自身感知口臭的方式与成人有别，而成年人鼻腔结构相对稳定，但生活方式中如果有鼻腔疾病，如鼻炎等，会改变鼻腔对气味的过滤、传导等功能，影响自身对口臭的感知以及他人对其口臭的感知；男性和女性鼻腔解剖结构基本相似，但生活方式中如果有不良习惯导致鼻腔病变，影响就会体现出来。
（二）气体传播路径不同
口腔呼出的气体在向外界传播时，自身闻到的是经过口腔、鼻腔混合后相对更复杂处理后的气味，而他人直接接触到的是口腔呼出气体未经自身过多嗅觉系统复杂处理的原始气味成分。比如，当人说话、呼吸时，气体的散发路径和自身嗅觉感受的路径存在差异。儿童在呼吸和发声时，气体传播路径的特点与成人不同，可能导致自身对口臭感知不如他人明显；不同生活方式下，如饮食结构不同导致口腔内环境差异，会影响气体传播的成分，进而影响自身和他人对口臭的感知。
三、口腔局部因素影响
（一）口腔细菌分布与代谢
口腔内存在大量细菌，不同部位细菌种类和数量不同。自身口腔内的细菌代谢产生的有异味物质，由于自身嗅觉感受器与这些细菌产生物质的接触方式和他人不同，他人能更直接接触到这些散发到环境中的有异味代谢产物。例如，舌背是细菌容易定植的部位，自身由于舌头的位置等因素，对舌背细菌代谢产生的异味感知不如他人明显；儿童口腔细菌群落与成人不同，儿童口腔相对更“干净”但随着年龄增长细菌群落逐渐复杂，其自身对口臭感知和成人有差异；男性和女性口腔细菌群落可能因激素等因素有一定差异，但生活方式中口腔卫生习惯是关键，不良口腔卫生习惯会加剧细菌代谢产生异味，影响自身和他人对口臭的感知。
（二）唾液分泌影响
唾液有清洁口腔的作用，自身唾液分泌情况会影响对口腔内异味的稀释等，而他人接触到的是唾液分泌调节后相对不同的口腔气味状态。唾液分泌量、成分等因素会改变自身感知口臭的程度，比如唾液分泌少会使口腔内异味物质更易积聚，自身可能更难察觉，而他人能明显闻到。儿童唾液分泌量和成分与成人不同，儿童唾液分泌相对较“嫩”，对口腔异味的调节作用和成人有别；不同生活方式下，如饮水过少等会影响唾液分泌，进而影响自身和他人对口臭的感知，男性和女性在唾液分泌上可能因生理差异有一定不同，但生活方式的影响更关键。
四、全身性疾病因素
（一）消化系统疾病影响
一些消化系统疾病会导致异味从消化道向上反流至口腔，自身由于身体的整体状态和气味的传导路径，对这种反流上来的异味感知不如他人直接。例如，胃食管反流病患者，自身可能更多感知到整体身体不适，而他人能明显闻到从口腔呼出的反流异味；儿童消化系统相对脆弱，患消化系统疾病时，自身对相关口臭感知和成人不同，且儿童消化系统疾病的表现可能不典型，容易被忽视自身口臭情况；不同性别患消化系统疾病的概率和表现有一定差异，但生活方式中饮食不规律等会增加消化系统疾病风险，进而影响口臭的感知情况。
（二）呼吸系统疾病影响
呼吸系统疾病会改变呼出气体的成分和气味，自身由于呼吸系统疾病导致的整体呼吸状态，对呼出气体的气味感知和他人不同。比如，肺炎患者呼出气体有特殊气味，自身可能因疾病导致嗅觉功能受一定影响或者专注于疾病本身，而他人能清晰闻到异常气味；儿童呼吸系统发育不完善，患呼吸系统疾病时，自身对口臭的感知和成人不同，生活方式中如果接触污染空气等，会加重呼吸系统疾病风险，影响口臭感知；男性和女性患呼吸系统疾病的情况因生活方式等因素有差异，如吸烟男性患呼吸系统疾病概率相对高，影响就更明显。
五、心理因素的干扰
心理因素也可能起到一定作用，当人过于关注其他事情时，会分散对自身口臭的感知注意力，而他人会更客观地察觉到口臭。比如，人在紧张、专注于工作等状态下，对自身身体气味的感知会减弱。儿童的心理状态相对单纯，但如果有心理压力等情况，也可能影响对自身口臭的感知；不同性别在面对心理压力时，应对方式不同，可能影响对自身口臭的感知程度，生活方式中如果有长期高压力状态，会加剧这种心理因素对感知口臭的干扰。