小孩总是肚子痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腹部受凉：小孩腹部受凉后，可能会引起胃肠道痉挛，导致肚子痛。此外，食用过多生冷、寒凉的食物，也可能会刺激胃肠道，引起腹痛。
2.饮食不当：如果小孩食用了过多不易消化的食物，或者进食过快、过饱，都可能会引起消化不良，导致肚子痛。
3.肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染，也可能会导致小孩肚子痛。寄生虫在肠道内活动，会刺激肠壁，引起腹痛。
4.肠痉挛：肠痉挛是一种常见的儿科疾病，主要表现为阵发性腹痛。肠痉挛的原因可能与胃肠道发育不完善、饮食因素、肠道气体积聚等有关。
5.肠系膜淋巴结炎：肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因之一。当病毒或细菌感染肠系膜淋巴结时，会引起淋巴结肿大、疼痛，从而导致肚子痛。
6.其他原因：小孩肚子痛还可能与胃炎、胃溃疡、肠梗阻、阑尾炎等疾病有关。
如果小孩经常肚子痛，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意小孩的饮食卫生，避免食用过多生冷、油腻的食物，注意腹部保暖。