小孩总是肚子痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.饮食问题：
饮食不洁：食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物。
消化不良：吃了过多难以消化的食物，或进食过快、过饱。
食物过敏或不耐受：对某些食物过敏或不耐受，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
饮食习惯不良：过度食用冷饮、零食等。
2.腹部感染：
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等引起的肠胃炎。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌等引起的肠道炎症。
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等。
3.肠痉挛：
肠痉挛是一种常见的儿童腹痛原因，可能与肠道蠕动异常有关。
4.腹部疾病：
胃炎、胃溃疡：可能由于胃酸反流或感染引起。
肠梗阻：肠道堵塞导致腹痛。
疝气：腹股沟或脐部的疝气可能引起腹痛。
阑尾炎：阑尾发炎也会导致腹痛，通常在右下腹。
5.其他原因：
腹部外伤：碰撞、摔倒等导致腹部受伤。
心理因素：情绪紧张、焦虑等可能引起腹痛。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适。
如果小孩经常肚子痛，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如腹部超声、血常规等，以确定具体的病因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、饮食调整、休息等。
在治疗期间，家长可以注意以下几点：
饮食调整：给予易消化、清淡的食物，避免食用刺激性食物。
注意保暖：保持腹部温暖，避免着凉。
观察病情：密切观察孩子的腹痛情况、有无其他症状出现，以及精神状态等。
避免自行用药：不要随意给孩子使用止痛药，以免掩盖病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子的腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。