一、感染因素
(一)口腔局部感染
1.牙周炎:多见于成年人,口腔卫生不良是重要诱因,牙菌斑、牙结石堆积刺激牙周组织引发炎症,可出现上颚肿痛,同时常伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等表现,研究显示约70%的牙周炎患者存在不同程度的口腔局部肿痛症状。
2.智齿冠周炎:好发于18-25岁的青年人群,智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,炎症可蔓延至上颚区域导致肿痛,常伴有张口受限、吞咽疼痛等,临床统计智齿冠周炎患者中约有30%会出现上颚相关区域的肿痛。
3.根尖周炎:多由龋齿未及时治疗发展而来,患牙所对应的上颚区域可能出现肿痛,有牙齿咬合痛、浮出感,可通过X线检查发现根尖周骨质破坏等改变,约40%的根尖周炎患者会表现出上颚部位的肿痛症状。
(二)病毒感染
1.疱疹性口炎:由单纯疱疹病毒引起,多见于儿童及免疫力较低人群,口腔黏膜包括上颚会出现成簇的小水疱,破溃后形成溃疡,伴有明显肿痛,具有较强传染性,研究表明疱疹性口炎患者中上颚肿痛发生率高达90%以上。
2.手足口病:多见于5岁以下儿童,由肠道病毒引起,除了手、足、口腔出现疱疹外,上颚也可能受累出现肿痛,同时伴有发热等全身症状,流行病学调查显示手足口病患儿中约60%会出现上颚的肿痛表现。
(三)细菌感染
1.上颚脓肿:多因局部组织感染扩散形成,可由上述牙周炎、根尖周炎等疾病未及时控制发展而来,上颚局部红肿热痛明显,严重时可伴有发热、畏寒等全身症状,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
二、创伤因素
(一)机械性创伤
1.咬伤:进食过快或说话时不慎咬伤上颚,可导致局部肿痛,有明确的咬伤病史,伤口周围黏膜红肿,一般较小的咬伤可在1-2周内自行愈合,较大的咬伤可能需要就医处理。
2.异物刺伤:如鱼刺、骨头渣等刺入上颚,会立即引起肿痛,局部可见异物刺入的痕迹,需及时取出异物并进行抗感染处理,否则可能引发感染加重肿痛症状。
(二)温度创伤
1.烫伤:进食过烫的食物或饮料时烫伤上颚,局部出现红肿、水疱、疼痛,儿童由于进食时更易不慎烫伤上颚,需注意避免食用过烫食物,轻度烫伤可局部冷敷缓解疼痛,严重烫伤需就医治疗。
三、过敏反应
(一)食物过敏
1.食用某些易过敏食物后,如芒果、海鲜等,上颚可能出现肿胀、瘙痒、疼痛等过敏症状,有明确的食物摄入史,同时可能伴有身体其他部位的过敏表现,如皮肤瘙痒、皮疹等,可通过过敏原检测明确过敏物质。
(二)药物过敏
1.服用某些药物后发生过敏反应,如抗生素等,上颚可能出现肿痛,常伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等其他过敏表现,需立即停用可疑过敏药物,并进行抗过敏治疗。
四、其他因素
(一)肿瘤因素
1.良性肿瘤:如上颚部的乳头状瘤等,可逐渐出现局部肿胀、疼痛,生长缓慢,一般无明显全身症状,通过病理检查可明确诊断。
2.恶性肿瘤:如鳞状细胞癌等,多见于中老年人,上颚出现经久不愈的溃疡、肿痛,可伴有出血、口臭等表现,病情进展较快,需及时进行病理活检等检查明确诊断。
(二)内分泌因素
1.月经期:部分女性在月经期可能出现上颚肿痛,与体内激素水平变化有关,一般在月经结束后肿痛症状可缓解,可通过调整生活方式等缓解症状。