脸上密密麻麻的小黑点可能是雀斑、黄褐斑、色素痣等，不同原因导致的小黑点，去除方法也不同，具体如下：
1.雀斑：与遗传有关，可发生于任何年龄，女性居多。常始发于5岁左右，青春期加重，夏季颜色加深，冬季减轻。可通过防晒、外用药物（如氢醌乳膏、维A酸乳膏等）、激光治疗等方法去除。
防晒：避免或减少紫外线照射，使用防晒霜、遮阳伞等。
外用药物：氢醌乳膏是治疗雀斑的常用药物，使用时需注意避免接触正常皮肤，以免引起皮肤刺激或过敏。维A酸乳膏也有一定的治疗效果，但使用过程中可能会出现皮肤干燥、脱屑等不良反应。
激光治疗：如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，可有效去除雀斑。
2.黄褐斑：病因尚不清楚，可能与紫外线照射、内分泌紊乱、口服避孕药等有关。好发于育龄期女性，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，颜色为淡褐色至深褐色，一般不累及眼睑和口腔黏膜。治疗方法包括外用药物（如氢醌乳膏、壬二酸乳膏等）、口服药物（如维生素C、维生素E等）、激光治疗等。
外用药物：氢醌乳膏是治疗黄褐斑的常用药物，使用时需注意避光。壬二酸乳膏也有一定的治疗效果，且对皮肤刺激性较小。
口服药物：维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可抑制黑素合成，有助于减轻黄褐斑。
激光治疗：如强脉冲光、Q开关Nd:YAG激光等，可改善黄褐斑。
3.色素痣：由痣细胞组成，是一种良性肿瘤，可发生于身体任何部位的皮肤。一般不需要治疗，但如果影响美观或出现恶变倾向，可采取手术切除、激光治疗等方法去除。
手术切除：适用于较大的色素痣，可彻底去除病变组织。
激光治疗：适用于较小的色素痣，激光可瞬间产生高热，将色素痣碳化、气化。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行，根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意皮肤护理，避免长时间日晒，保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品。如果小黑点持续不消失或逐渐加重，建议及时就医，明确诊断。