晚上睡觉胳膊疼得厉害，可能是以下原因引起：
1.睡姿不良：如果睡觉时手臂长期受压，或睡觉时保持某种不自然的姿势，可能导致手臂的血液循环不畅，引起疼痛。
2.枕头不合适：枕头高度不合适或枕头过硬，可能会影响颈部和肩部的血液循环，进而引起胳膊疼痛。
3.关节炎：关节炎是导致胳膊疼痛的常见原因之一，尤其是类风湿关节炎和骨关节炎。
4.神经病变：颈椎病、胸廓出口综合征等神经病变，可能压迫神经，导致胳膊疼痛、麻木等症状。
5.肌肉劳损：过度使用手臂或进行剧烈运动后，可能导致肌肉劳损，引起胳膊疼痛。
6.其他原因：外伤、心脏疾病、肺部疾病等也可能引起胳膊疼痛。
如果晚上睡觉胳膊疼得厉害，建议采取以下措施：
1.调整睡姿：尽量保持舒适的睡姿，避免手臂受压。可以尝试使用合适的枕头，调整枕头的高度和硬度。
2.活动手臂：在睡觉前，可以适当活动手臂，放松肌肉，促进血液循环。
3.热敷或冷敷：如果疼痛严重，可以用热水袋或冰袋敷在胳膊上，缓解疼痛。
4.就医诊治：如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如麻木、无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、患有颈椎病等疾病的人群，晚上睡觉胳膊疼可能与上述原因不同，需要特别注意。孕妇可能由于子宫增大、激素水平变化等原因，导致胳膊疼痛。老年人可能由于骨质疏松、关节炎等疾病，更容易出现胳膊疼痛。颈椎病患者可能由于颈椎病变压迫神经，导致胳膊疼痛、麻木等症状。对于这些人群，如果出现晚上睡觉胳膊疼的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免过度劳累和受伤。
总之，晚上睡觉胳膊疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便确定病因并采取相应的治疗措施。