脚后跟一到晚上就痒痒，可能是皮肤干燥、足癣、湿疹、银屑病等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.皮肤干燥：秋冬季节气候干燥，或患者本身皮肤就比较干燥，脚后跟的皮肤在夜间没有得到充分的滋润，就可能会出现瘙痒的症状。可以通过涂抹润肤霜来缓解。
2.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脚后跟，足趾间、足底等部位也可能会出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，如果症状严重，还需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，如果瘙痒剧烈，还可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.银屑病：病因不明，可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。银屑病可以表现为红斑、丘疹、斑块、鳞屑等，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素乳膏、维生素D3衍生物、角质促成剂等，也可以口服免疫抑制剂、生物制剂等。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、酒等。