孕早期为什么查凝血

一、评估血栓前状态

孕早期女性体内的凝血系统会发生一系列生理性变化,以适应妊娠过程。通过查凝血相关指标,如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等,可以评估孕妇是否处于血栓前状态。正常妊娠时,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等水平升高,FIB可升高50%左右,PT和APTT轻度缩短,而如果凝血指标出现异常的显著变化,提示可能存在高凝倾向,增加了静脉血栓栓塞等血栓性疾病的发生风险。例如,研究发现部分孕早期孕妇FIB显著升高时,发生下肢深静脉血栓的潜在风险会增加。

二、排查易栓症相关因素

易栓症是导致孕期血栓形成的重要原因之一,通过孕早期查凝血可以辅助排查易栓症相关指标。如抗凝血酶(AT)活性、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)等抗凝蛋白的水平检测。如果抗凝蛋白缺乏,会使孕妇发生血栓的风险明显增加。比如蛋白C缺乏的孕妇,在孕早期就可能因为凝血-抗凝平衡失调,更容易出现血栓相关问题。

三、监测胎盘血液循环情况

胎盘的正常血液循环对于胎儿的生长发育至关重要。凝血状态与胎盘血液循环密切相关,通过凝血检查可以间接反映胎盘血液循环状况。当凝血指标异常时,可能提示胎盘微循环出现障碍,影响胎盘的血液灌注,进而影响胎儿的营养供应和发育。例如,若凝血指标提示高凝状态,可能导致胎盘血管内微血栓形成,阻碍胎盘血流,不利于胎儿健康。

四、早期发现异常凝血相关疾病

孕早期查凝血还可以早期发现一些与凝血相关的基础疾病,如自身免疫性疾病等可能累及凝血系统的情况。自身免疫性疾病患者孕早期凝血指标可能出现异常改变,通过监测凝血情况有助于早期识别并采取相应措施,保障孕妇和胎儿的健康。比如系统性红斑狼疮患者孕早期可能存在凝血异常,及时发现并干预对于改善妊娠结局很重要。

特殊人群方面,对于有既往血栓病史、有易栓症家族史、本身患有自身免疫性疾病等特殊情况的孕早期女性,更需要重视孕早期凝血检查,因为这类人群发生凝血异常相关问题的风险更高,通过定期监测凝血指标,能够更早地发现问题并进行针对性处理,降低不良妊娠结局的发生风险。同时,在孕早期进行凝血检查时,要注意操作规范,确保检查结果准确,以便为后续的孕期管理提供可靠依据。