发烧时手脚冰凉通常是因为体温调节机制在起作用。人体发烧时，身体的血管会收缩，尤其是四肢末端的血管，导致血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的现象。
体温上升期的表现
发烧初期，机体处于体温上升阶段，此时产热大于散热。肌肉会不自主收缩，也就是寒战，这会进一步增加产热，而外周血管收缩使得血液流向重要脏器，四肢相对供血不足，就会手脚冰凉。儿童在体温上升期可能更易出现寒战伴手脚冰凉，需注意保暖但避免过度包裹影响散热。
体温持续期的情况
当体温达到一定高度并维持稳定时，外周血管仍处于收缩状态，手脚依旧冰凉。此时身体通过皮肤散热减少，主要依靠出汗等方式来调节，但手脚血液循环改善不明显。对于老年人群，体温持续期手脚冰凉可能影响末梢循环，需关注其整体身体状况，预防局部冻伤等情况。
体温下降期的状况
体温开始下降时，外周血管逐渐扩张，血液循环会慢慢恢复，手脚冰凉的情况会有所缓解。但在这个过程中，身体可能会大量出汗，要注意及时补充水分和更换衣物。婴幼儿在体温下降期手脚冰凉转暖时，要轻柔护理，防止因皮肤娇嫩出现损伤。
应对发烧手脚冰凉的措施
当出现发烧手脚冰凉时，首先要监测体温变化。若体温不是很高，可通过适当增添衣物保暖手脚，但不要过厚；同时多喝温水，促进血液循环。当体温较高时，可采用物理降温等方法，如用温毛巾擦拭额头、腋窝等部位帮助散热。若体温持续异常或伴有其他严重症状，应及时就医，由专业医生进行评估和处理。儿童发烧手脚冰凉时，家长要特别留意其精神状态，若出现精神萎靡等情况要立即就医。