来例假很疼，医学上叫痛经，主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。原发性痛经多发生在青春期，约50%的青春期女性会受其困扰；继发性痛经则是由疾病引起，像子宫内膜异位症、子宫腺肌病等都可能导致。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经时，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在月经来潮前1 - 2天开始，经期第1天疼痛最剧烈，持续2 - 3天缓解。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血、缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过正常范围，就会影响子宫肌层的血液供应，引起疼痛。
继发性痛经的常见疾病
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种疼痛会随着病程进展逐渐加重，有的女性还会出现性交痛、不孕等情况。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质增生，导致子宫均匀性增大。月经时，增生的腺体充血、出血，刺激子宫肌层收缩，引起痛经。通常表现为经量过多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经。
缓解痛经的非药物方法
热敷： 可以用热水袋或热毛巾敷在下腹部，能促进血液循环，缓解子宫痉挛性收缩，减轻疼痛。一般每次热敷15 - 20分钟，温度适中，避免烫伤皮肤。适度运动： 在月经期间适当进行一些轻柔的运动，像散步、瑜伽等。运动能促进身体内啡肽的分泌，内啡肽具有镇痛作用，还能缓解焦虑情绪，对减轻痛经有一定帮助。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重痛经。