肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，可发生于各个年龄段，好发于女性。其诊断与鉴别主要基于以下几个方面：
1.症状：
尿频、尿急、尿痛：是肾盂肾炎的常见症状，常伴有腰痛或下腹部疼痛。
发热、寒战：部分患者可出现发热、寒战等全身症状。
恶心、呕吐：少数患者可有胃肠道症状。
2.体征：
肋脊点压痛：第12肋与脊柱交点处的压痛。
肾区叩击痛：肾区（竖脊肌外侧缘与第12肋之间）的叩击痛。
3.实验室检查：
尿液检查：白细胞尿、红细胞尿、蛋白尿等。
血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
肾功能检查：可出现肌酐、尿素氮升高等肾功能损害表现。
4.影像学检查：
B型超声：可了解肾脏大小、形态及结构。
排泄性尿路造影：有助于了解肾盂、输尿管的形态。
CT等检查：可进一步明确肾脏病变的范围和程度。
5.病原学检查：
中段尿培养：可检测出病原菌，并进行药敏试验，指导治疗。
其他检查：如血培养、药敏试验等，有助于明确感染的病原体和选择敏感的抗生素。
在诊断肾盂肾炎时，需要与以下疾病进行鉴别：
1.膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，但一般无发热、寒战等全身症状，尿液检查白细胞数可增多，但程度较轻。
2.尿道炎：主要表现为尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛等症状，但一般无腰痛，尿液检查白细胞数可增多。
3.前列腺炎：男性患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状，伴有会阴部不适，但一般无发热、寒战等全身症状，前列腺按摩液检查可明确诊断。
4.肾结核：常有尿频、尿急、尿痛等症状，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，尿液检查可发现抗酸杆菌，结核菌素试验阳性，影像学检查有助于诊断。
5.其他：如泌尿系统结石、肿瘤等也可出现类似肾盂肾炎的症状，需要进行鉴别诊断。
总之，肾盂肾炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。对于疑似肾盂肾炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，对于孕妇、老年人、糖尿病患者等高危人群，应更加关注泌尿系统感染的发生，及时治疗，预防肾盂肾炎的发生。