排便不尽但总有便意，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、水肿，影响肠道蠕动和吸收功能，引起排便不尽感。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可导致肠道狭窄，使粪便通过受阻，引起排便不尽感。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和排便不尽感。
肛瘘：肛瘘可有肛门流脓、瘙痒、排便不尽感等症状。
3.其他原因：
肛管直肠脱垂：肛管或直肠黏膜脱垂，可导致排便不尽感。
耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌痉挛性肥大，可导致排便困难和排便不尽感。
神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等，可影响肠道神经功能，导致排便异常。
需要注意的是，排便不尽但总有便意还可能与其他因素有关。如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如适量运动、避免久坐、多吃膳食纤维等，有助于预防和缓解排便不尽的症状。