大便擦屁股有血可能由多种原因导致，主要有痔疮、肛裂等，也可能是其他一些情况。可采取在医生指导下药物治疗、手术治疗等处理方式。
一、痔疮：痔疮患者在排便时，大便容易摩擦痔黏膜导致流血现象。可在医生指导下进行局部药物治疗以缓解出血症状。痔疮是常见的肛肠疾病，可分为内痔、外痔和混合痔。内痔通常表现为无痛性便血，血色鲜红，可在便后滴血或喷射状出血；外痔一般会有肛门不适、潮湿不洁等表现；混合痔则兼具内痔和外痔的症状。
二、肛裂：若本身存在肛裂，排便时会刺激患处，造成肛管撕裂，从而出现大便带血情况。肛裂患者主要症状除便血外，还常有疼痛，典型表现为排便时疼痛、间歇期、便后再次剧痛。
三、直肠息肉：本身患有直肠腺瘤时，排便摩擦直肠息肉可能引起大便带血。直肠息肉多数无明显症状，部分患者可能有便血、息肉脱出、腹痛等表现。
四、溃疡性结肠炎：这是一种非特异性的炎症性肠病，发作期会有粘液脓血便。患者还可伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。
五、结直肠肿瘤：肿瘤较大且表面糜烂时，大便通过会摩擦出血。结直肠肿瘤患者除便血外，还可能有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现。
六、痢疾：排便时可能出现肠黏膜损伤、大便带血情况。痢疾常有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状。
七、消化道出血：可导致大便带血。消化道出血的原因多样，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。
八、血液病：如凝血障碍性血液疾病也可能引起大便带血。
九、抗血小板、抗凝药物使用过量：过量使用这类药物可能导致出血倾向，包括大便带血。
总之，大便擦屁股有血的原因较为复杂，一旦发现应及时就医，进行相关检查以明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。