背上的骨头痛可能由多种原因引起，比如姿势不良可能导致，长期保持不正确的坐姿、站姿等，约有30% - 50%的人会因为姿势问题出现背部骨头不适。
一、肌肉劳损相关
长期伏案工作者： 长时间伏案工作，像每天伏案超过6小时的人群，背部肌肉持续处于紧张状态，容易引发背部骨头周围肌肉劳损，进而导致骨头周围酸痛。例如一些办公室职员，由于长期面对电脑，背部肌肉得不到放松，就可能出现这种情况。重体力劳动者： 从事重体力劳动的人，背部肌肉反复受到牵拉，也易造成肌肉劳损，从而引起背上骨头痛。比如建筑工人，在搬运重物过程中，背部肌肉频繁用力，很容易出现此类问题。
二、脊柱病变导致
颈椎病累及： 当颈椎病比较严重时，可能会影响到背部的神经，进而导致背上骨头痛。尤其是颈椎发生退变、椎间盘突出等情况时，可能会压迫神经，引起背部放射性疼痛。一般有10% - 15%的颈椎病患者会出现背部牵涉痛。腰椎疾病影响： 腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎疾病，也可能会波及背部，导致背上骨头痛。比如腰椎间盘突出患者，突出的椎间盘如果刺激到周围神经，可能会引起背部相应区域的疼痛。
三、外伤因素引起
急性外伤： 背部受到直接撞击，像从高处坠落、被重物砸到背部等急性外伤情况，会导致背上骨头受伤，出现疼痛。例如运动时摔倒撞击到背部，就可能引起背部骨头疼痛。慢性积累性外伤： 长期反复的轻微外伤，也会导致背部骨头周围组织损伤，逐渐引发骨头痛。比如经常弯腰搬东西，背部骨头长期受到应力影响，也可能出现疼痛情况。