背上骨头疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损就比较常见，长期保持不良姿势、过度劳累等都可能导致背部肌肉劳损，进而引起骨头周围的疼痛，这种情况在长期伏案工作或从事重体力劳动的人群中较为多发。
肌肉劳损导致的背上骨头疼
长期不良姿势： 比如长时间弯腰驼背坐着，会使背部肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易引发背上骨头周围的疼痛。像一些办公室职员，每天长时间面对电脑，弯腰驼背的姿势很容易造成这种情况。过度劳累： 如果进行了大量剧烈的背部运动，或者连续长时间进行重体力劳动，背部肌肉和骨头周围的组织会受到过度牵拉，从而出现疼痛。比如搬运工搬运重物后，就可能出现背上骨头疼的情况。
脊柱病变引起的背上骨头疼
颈椎病累及： 当颈椎发生病变时，可能会牵涉到背部骨头疼痛。例如颈椎间盘突出，突出的椎间盘可能会压迫神经，进而引起背部相应部位的骨头疼痛，同时还可能伴有颈部的不适、上肢麻木等症状。腰椎疾病影响： 腰椎的一些病变也可能影响到背部骨头。比如腰椎间盘突出症，严重时可能会导致背部相应节段的骨头周围出现疼痛，还可能伴随腰部活动受限等表现。
外伤导致的背上骨头疼
急性外伤： 背部受到直接的撞击，比如被重物砸到、摔倒时背部着地等，可能会造成背部骨头的损伤，从而引起疼痛。这种情况下通常有明显的外伤史，疼痛比较剧烈。慢性损伤： 长期反复的轻微外伤也可能导致背上骨头疼。比如频繁的弯腰、扭转背部等动作，日积月累可能会引起背部骨头周围组织的慢性损伤，进而出现疼痛。
其他原因引起的背上骨头疼
骨质疏松： 尤其是中老年人，随着年龄增长，骨质流失加快，容易发生骨质疏松。这时背部骨头的强度下降，就可能出现疼痛，而且在弯腰、负重等情况下疼痛可能会加重。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱关节，早期可能表现为背部骨头疼，尤其在早晨起床时感觉背部僵硬、疼痛明显，活动后症状可能会有所缓解，但随着病情进展，症状会逐渐加重。