500度近视一般不能自己恢复。近视一旦形成，是不可逆的变化，眼球的形态已经发生了改变，比如眼轴变长等，这种结构上的变化很难自行恢复。
近视形成的原因
遗传因素： 如果父母双方都是高度近视（600度及以上），那么子女患高度近视的概率会相对较高。研究表明，遗传因素在近视的发生中起到一定作用，尤其是高度近视往往具有一定的遗传性。环境因素： 长时间近距离用眼是重要的环境因素。比如学生长时间看书、写字、使用电子设备等，眼睛长期处于紧张状态，会导致眼部肌肉疲劳，进而引起近视。一般每天近距离用眼超过2 - 3小时，近视发生的风险就会增加。
如何控制近视发展
佩戴合适眼镜： 500度近视的人需要佩戴合适的框架眼镜或者隐形眼镜来矫正视力。框架眼镜要选择正规厂家生产的，度数要准确；隐形眼镜则要注意正确的佩戴和护理，避免引起眼部感染等问题。一般来说，框架眼镜需要定期复查，根据视力变化及时更换合适的度数。增加户外活动： 每天保证2小时以上的户外活动时间对控制近视发展有帮助。户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，缓解视疲劳。研究发现，经常进行户外活动的孩子，近视发展速度相对较慢。
手术矫正近视的情况
近视手术适用人群： 年满18周岁以上，且近两年近视度数稳定，每年度数变化不超过50度的近视患者可以考虑近视手术。但500度近视是否适合手术还需要进行详细的眼部检查，比如角膜厚度、眼压、眼底等检查。如果角膜厚度足够、眼压正常、眼底没有病变等情况，才有可能进行手术矫正。不过手术也有一定风险，比如术后可能出现干眼、视力回退等情况。手术方式选择： 常见的近视手术有准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术是通过激光切削角膜来改变角膜的曲率，从而矫正近视；飞秒激光手术则是利用飞秒激光制作角膜瓣，然后再进行切削，相对来说手术的准确性更高，创伤更小一些，但具体选择哪种手术方式需要根据个人眼部情况由医生来决定。