孩子发烧手脚凉身上热，可能是体温上升期的表现，需要引起重视，以下是一些建议：
1.监测体温：使用体温计测量孩子的体温，密切关注体温变化。
2.松解衣物：不要给孩子穿过多的衣物，尤其是在手脚发凉时，以免影响身体散热。
3.补充水分：鼓励孩子多喝水，有助于补充因发热而流失的水分。
4.物理降温：可以用温水擦拭孩子的手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
5.就医治疗：如果孩子的体温持续升高或出现其他不适症状，如呼吸急促、精神萎靡等，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）进行治疗。
6.注意观察：在孩子发烧期间，要注意观察孩子的精神状态、饮食情况等，如有异常应及时就医。
7.避免捂汗：不要给孩子使用捂汗的方法退热，这种方法可能会导致孩子体温过高，甚至引起热性惊厥。
8.保持清洁：保持孩子皮肤清洁，勤换衣物和尿布，避免感染。
9.饮食清淡：孩子发烧时，饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是，每个孩子的情况都可能不同，如果对孩子的病情有任何疑虑，应及时咨询医生。此外，在孩子发烧期间，家长应保持冷静，按照医生的建议进行护理，确保孩子的安全和健康。