一、保守治疗
（一）适用情况
对于直径小于6mm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的输尿管结石患者，可先尝试保守治疗。例如，对于部分年轻、一般情况良好且无明显尿路梗阻等基础疾病的输尿管结石患者，若结石较小，有自行排出的可能。
（二）具体措施
1.大量饮水：每日饮水量应在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。大量饮水可稀释尿液，减少晶体沉积，同时尿液的冲刷作用有助于结石的排出。对于不同年龄的患者，需根据其身体状况调整饮水量，儿童患者则要根据体重等情况适当调整，保证足够的尿量排出。
2.适度运动：可适当进行跳跃、跑步等运动，如成年患者可以每天进行一定时间的跳绳或慢跑等运动，通过重力作用促使结石下移。但对于儿童患者，运动要适度，避免过度劳累，可选择相对温和的运动方式，如在家长陪同下进行短时间的散步等，以不引起患儿不适为宜。
3.药物辅助：可使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物，如α受体阻滞剂等，有助于结石的排出。但要注意药物的适用人群，对于有严重基础疾病的患者，使用药物需谨慎评估。
二、手术治疗
（一）体外冲击波碎石术（ESWL）
1.适用情况
适用于直径≤2cm的输尿管中、上段结石。对于身体一般状况较好，结石位置适合体外冲击波碎石的患者，如成年患者中结石位于输尿管中、上段且直径在合适范围内的情况。但对于儿童患者，由于其肾脏等器官发育尚未完全成熟，体外冲击波碎石可能会对肾脏等造成一定影响，需谨慎选择，只有在严格评估后，结石确实适合且非手术治疗无效时才考虑使用。
2.操作原理及注意事项：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。治疗后需注意观察患者有无血尿、疼痛等情况，定期复查了解结石排出情况。
（二）输尿管镜取石术
1.适用情况
适用于中、下段输尿管结石，尤其是体外冲击波碎石失败的结石。对于一些输尿管结石位置较特殊，体外冲击波碎石效果不佳的患者，可考虑输尿管镜取石术。例如，成年患者中输尿管中、下段结石经体外冲击波碎石未成功的情况。对于儿童患者，由于输尿管较细等特点，手术操作难度相对较大，需要经验丰富的医生进行操作，且要充分评估手术风险。
2.操作过程及术后护理：通过尿道插入输尿管镜，在直视下用取石钳或激光等将结石取出。术后要注意观察患儿或患者的排尿情况、有无感染等情况，儿童患者术后需特别关注是否有血尿加重、发热等异常表现，及时进行处理。
（三）经皮肾镜取石术（PCNL）
1.适用情况
适用于>2cm的输尿管上段结石。对于一些较大的输尿管上段结石，经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方式。但对于儿童患者，由于肾脏等器官的特殊性，该手术的应用相对较少，只有在结石较大且其他治疗方式不适合时才会考虑，并且要充分权衡手术风险与收益。
2.相关要点：通过经皮穿刺建立通道，进入肾脏后找到结石并取出。术后同样要密切观察患者的恢复情况，对于儿童患者要特别注意术后的感染预防等护理工作。
总之，输尿管结石的治疗需根据患者的具体情况，如结石大小、位置、患者年龄、身体状况等多方面因素综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。