乙肝五项145阳性提示感染了乙肝病毒，为小三阳，通常提示体内病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。具体病情需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查综合判断。患者应重视病情，定期复查，在医生的指导下进行治疗和管理。
乙肝五项145阳性指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，其余两项乙肝表面抗体（抗HBs）和乙肝e抗原（HBeAg）阴性。提示感染了乙肝病毒，为小三阳。
小三阳通常提示体内病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。其具体含义如下：
1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
2.乙肝e抗体：一般在乙肝表面抗原转阴后出现，它的出现标志着病毒复制减少或终止。
3.乙肝核心抗体：不是中和抗体，它的存在可持续很长时间，是过去感染乙肝病毒的标志。
需要注意的是，乙肝五项145阳性只是乙肝病毒感染的一种表现形式，具体病情还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或存在肝硬化等并发症，则需要进行抗病毒、保肝等治疗。
此外，乙肝小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.避免饮酒，避免过度劳累。
2.均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入。
3.避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
4.性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
5.家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
总之，乙肝小三阳患者应重视病情，定期复查，在医生的指导下进行治疗和管理，以控制病情，预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。