乙肝五项145阳性提示感染了乙肝病毒，为小三阳，具体病情还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能正常，一般不需要抗病毒治疗，但要注意休息、避免劳累和饮酒，家人应及时接种乙肝疫苗。
乙肝五项145阳性指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，其余两项乙肝表面抗体（抗HBs）和乙肝e抗原（HBeAg）阴性。提示感染了乙肝病毒，为小三阳。
乙肝五项145阳性的临床意义如下：
急性或慢性乙肝感染：提示乙肝病毒复制较低或不复制，传染性较弱。
非活动性乙肝表面抗原携带者：即乙肝小三阳，多为乙肝病毒感染后的恢复期，病毒复制较低或不复制，传染性较弱，但仍有传染性。
隐匿性乙肝感染：部分乙肝小三阳患者，HBVDNA阳性，提示病毒复制，有传染性。
需要注意的是，乙肝五项145阳性只是乙肝感染的一种模式，具体病情还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能异常，或肝脏B超有肝硬化表现，即使乙肝五项145阳性，也需要进行抗病毒治疗。如果肝功能正常，一般不需要抗病毒治疗，但需要定期复查，监测病情变化。
此外，乙肝小三阳患者日常生活中应注意休息，避免劳累、饮酒，避免使用对肝脏有损害的药物。家人应及时接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染。