乳腺癌保乳手术后乳房老是痛，可能与以下原因有关。
1.手术创伤：保乳手术会对乳房组织造成一定的创伤，包括皮肤、皮下组织、乳腺组织等，术后可能会出现疼痛。这种疼痛通常在术后数天到数周内逐渐减轻，但也可能持续较长时间。
2.放疗副作用：如果术后进行了放疗，放射线可能会对乳房组织造成损伤，引起疼痛。放疗引起的疼痛通常在放疗期间或放疗后数周内出现，可持续数周甚至数月。
3.乳腺组织变化：保乳手术后，乳房内的乳腺组织会发生变化，如纤维化、瘢痕形成等，这些变化可能会导致乳房疼痛。
4.心理因素：乳腺癌保乳手术后，患者可能会因为担心癌症复发、乳房外形改变等而出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可能会加重乳房疼痛。
5.其他因素：如感染、内衣过紧、乳房过度活动等也可能导致乳房疼痛。
如果乳房疼痛持续不缓解或逐渐加重，或伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的问题。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，患者应注意休息，避免乳房过度活动，穿着合适的内衣，保持心情舒畅，有助于缓解疼痛。