保乳手术后乳房老是痛可能由多种原因引起，一般来说，术后1-3个月内出现轻度疼痛较为常见，但如果疼痛持续不缓解或加重，就需要引起重视。
术后正常恢复性疼痛
组织修复引起： 保乳手术会对乳房组织造成一定损伤，在组织修复过程中，可能会出现疼痛。这种疼痛通常是隐痛或胀痛，一般程度较轻，会随着时间推移逐渐减轻。例如，大部分患者在术后2-4周内这种轻度的修复性疼痛会有明显改善。神经修复相关： 手术过程中可能会损伤乳房局部的神经，神经在修复再生过程中也可能导致疼痛。这种疼痛可能表现为刺痛、电击样痛等，一般会在数月内逐渐缓解，有的患者可能需要3-6个月神经完全修复后疼痛才会消失。
炎症反应导致
切口炎症： 如果保乳手术切口发生感染等炎症反应，会引起乳房疼痛。切口局部可能会出现红、肿、热、痛的表现，严重时还可能伴有发热等全身症状。一般通过规范的抗感染治疗，炎症得到控制后，疼痛会逐渐减轻，抗感染治疗通常需要持续1-2周左右观察效果。乳腺组织炎症： 术后身体的免疫反应可能导致乳腺组织出现无菌性炎症，也会引起疼痛。这种炎症性疼痛可能持续时间相对较长，需要通过休息、局部理疗等方式来促进炎症消退，理疗一般可以每天进行1-2次，每次15-20分钟。
心理因素影响
焦虑抑郁情绪： 很多患者在保乳手术后会存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，这些心理因素也可能导致乳房疼痛的感觉被放大。据统计，约有30%-40%的保乳术后患者存在不同程度的心理情绪问题，进而影响对疼痛的感知。患者可以通过心理疏导、放松训练等方式来缓解，心理疏导可以每周进行1-2次，每次30分钟左右。对疾病过度担忧： 患者过度担心乳房切除术后的外观、疾病复发等问题，也会导致躯体化的疼痛表现。这种情况下需要家人、医生共同给予心理支持，让患者正确认识保乳手术的效果和预后，一般经过2-3个月的心理调适，疼痛可能会有所减轻。
外部因素刺激
内衣不合适： 如果术后佩戴的内衣过紧，会对乳房造成压迫，引起疼痛。建议选择大小合适、柔软舒适的内衣，最好选择专门的术后内衣，这种内衣一般在术后1周左右就可以开始佩戴，能提供合适的支撑且不会过度压迫乳房。剧烈运动： 术后过早进行剧烈运动，如跑步、俯卧撑等，会牵扯到乳房组织，导致疼痛。一般建议术后1-2个月内避免剧烈运动，可先从轻度的活动，如散步等开始，逐渐增加活动量，散步可以每天进行2-3次，每次20-30分钟。