保乳手术后乳房老是痛，可能是正常的术后反应，也可能是出现了某些问题。总的来说，有以下几种可能：
1.手术创伤：手术切除了部分乳腺组织，对乳房造成了一定的创伤，可能会引起疼痛。这种疼痛通常在术后数天到数周内逐渐减轻。
2.乳腺组织愈合：手术后，乳腺组织需要重新愈合和修复，这个过程中可能会引起疼痛。
3.皮肤感觉过敏：手术可能会影响乳房皮肤的感觉神经，导致皮肤感觉过敏，从而引起疼痛。
4.乳腺导管扩张：手术后，乳腺导管可能会扩张，导致乳房疼痛。
5.其他：如感染、血肿、积液等，也可能引起乳房疼痛。
如果保乳手术后乳房疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他异常症状，如红肿、发热、乳头溢液等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，患者在术后需要注意以下几点：
1.按照医生的建议进行护理，如佩戴合适的胸罩、避免剧烈运动等。
2.注意观察乳房的变化，如有异常及时就医。
3.保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
总之，保乳手术后乳房老是痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。患者应及时就医，以便早期发现和处理问题。同时，患者在术后需要注意护理和观察，如有异常及时就医，以促进康复。