出生20天的宝宝喉咙有痰，首先要观察宝宝的精神状态和呼吸情况。如果宝宝精神好、呼吸平稳，可先尝试家庭护理。
家庭护理方法
保持室内湿度： 可以使用加湿器，将室内湿度保持在50%~60%，这样能让宝宝呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液稀释排出。一般建议将加湿器放置在离宝宝1~2米处，避免直接对着宝宝吹。拍背排痰： 让宝宝侧卧，家长用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打宝宝背部，每次拍3~5分钟，每天可拍2~3次。拍背能帮助松动痰液，促进痰液排出。比如在喂奶后1小时左右进行拍背，效果较好。
就医判断与处理
观察呼吸频率： 如果宝宝呼吸时出现鼻翼扇动、吸气时胸廓凹陷等情况，或者呼吸频率超过60次/分钟，就要及时就医。因为这可能是痰液堵塞呼吸道，导致呼吸困难的表现。医生听诊检查： 医生会通过听诊器判断痰液位置和严重程度。如果痰液较多且宝宝有感染迹象，可能会开具雾化治疗。常用的雾化药物有氨溴索等，能起到稀释痰液、促进痰液排出的作用，但具体用药需遵医嘱，且要避免低龄儿童自行不当用药。
注意事项
避免自行用药： 20天的宝宝还很小，不能自行给宝宝服用成人的化痰药物，因为宝宝肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差，自行用药可能会引起不良反应。注意保暖： 要给宝宝适当保暖，避免着凉，因为着凉可能会加重呼吸道分泌物增多，导致痰液更明显。但保暖也不能过度，避免宝宝出汗后再次着凉。