L5/S1椎间盘突出是否需要手术，主要取决于症状的严重程度以及对生活的影响。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状持续时间和严重程度：如果症状轻微，如偶尔的腰痛或腿部轻微麻木，且不影响日常生活，可以先尝试非手术治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等。然而，如果症状严重，如持续的腰痛、下肢无力、大小便失禁等，可能需要手术治疗。
2.非手术治疗的反应：如果经过一段时间的非手术治疗（通常为6~12周），症状没有明显改善或加重，手术可能是一个更好的选择。
3.神经功能受损情况：如果椎间盘突出导致神经功能受损，如肌肉无力、感觉异常或大小便功能障碍，手术通常是更紧急的选择，以避免神经损伤进一步加重。
4.职业和生活需求：某些职业或生活方式可能需要尽快恢复正常活动，例如需要长时间站立或行走的工作，或者从事高运动量的活动。在这种情况下，手术可能更有助于恢复功能。
5.个人意愿：患者的个人意愿也很重要。医生会具体分析手术的风险和benefits，患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
需要注意的是，手术治疗并不是唯一的选择，对于一些轻度的椎间盘突出，非手术治疗可能同样有效。在决定是否手术之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。
总之，L5/S1椎间盘突出是否需要手术需要综合考虑多个因素，包括症状的严重程度、非手术治疗的反应、神经功能受损情况、职业和生活需求以及个人意愿等。最终的治疗方案应该由医生根据患者的具体情况制定。如果对椎间盘突出的治疗有疑问，建议咨询专业的脊柱外科医生。