一、肠道蠕动异常相关原因
（一）正常肠道蠕动情况
正常情况下，肠道会有规律地蠕动来推动粪便向肛门方向移动。当人体产生想拉屎的感觉时，肠道蠕动会有所增强，这是一种正常的生理准备过程。但如果肠道蠕动过于剧烈或不协调，就可能引发肚子疼。例如，精神紧张、焦虑等情绪因素可能影响自主神经功能，进而干扰肠道蠕动的节律，导致想拉屎时肚子疼。对于不同年龄段的人群，儿童可能因情绪紧张（如考试前等情况）影响肠道蠕动，成年人可能因工作压力大等情绪问题出现类似情况。
（二）肠道痉挛
肠道痉挛是引起想拉屎时肚子疼的常见原因之一。肠道平滑肌强烈收缩会导致阵发性的腹痛。可能由多种因素引起，如饮食方面，食用了生冷、辛辣等刺激性食物，会刺激肠道黏膜，引发肠道痉挛。对于儿童来说，可能因误食不洁食物或过多食用冷饮等导致肠道痉挛；成年人则可能因聚餐时食用过多刺激性食物诱发。另外，腹部受凉也可引起肠道痉挛，无论是儿童还是成年人，腹部暴露在寒冷环境中，如冬季穿衣过少使腹部着凉，都可能导致肠道痉挛，出现想拉屎时肚子疼的情况。
二、肠道炎症相关原因
（一）肠炎
1.感染性肠炎：由细菌、病毒等病原体感染肠道引起。例如，细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染导致，患者除了有想拉屎时肚子疼外，还会伴有腹泻、黏液脓血便等症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病原体感染引发肠炎；成年人则可能因不注意饮食卫生，如食用被污染的食物或水而感染。病毒感染引起的肠炎，如轮状病毒肠炎，在儿童群体中较为常见，常导致腹泻、腹痛等症状，想拉屎时肚子疼是其常见表现之一。
2.非感染性肠炎：如溃疡性结肠炎，这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫因素有关。患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，在想拉屎前疼痛可能会加剧。这种情况在成年人中相对多见，且病情容易反复，需要长期关注和治疗。
三、其他消化系统相关原因
（一）肠易激综合征
这是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适伴排便习惯改变为特征。患者常表现为想拉屎时肚子疼，排便后疼痛可部分缓解。其发病与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。各个年龄段均可发病，儿童可能因生活环境变化、学习压力等精神心理因素诱发肠易激综合征；成年人则可能因工作、家庭等多方面的精神压力导致发病，且女性相对男性可能更易受其影响，这可能与女性的生理周期等因素对肠道功能的影响有关。
（二）结直肠肿瘤
虽然相对少见，但也不能忽视。结直肠肿瘤包括结肠癌、直肠癌等。随着年龄的增长，发病风险逐渐增加。肿瘤生长会刺激肠道，导致肠道功能紊乱，患者可能出现腹痛、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替、想拉屎但排便不尽感等）、便血等症状。中老年人是结直肠肿瘤的高发人群，需要通过定期体检，如结肠镜检查等早期发现病变。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童想拉屎时肚子疼需要特别关注。儿童的肠道功能相对脆弱，饮食不规律、感染等因素更容易引发肠道问题。例如，婴幼儿可能因喂养不当，如过早添加辅食或辅食种类不合适等导致肠道功能紊乱，出现想拉屎时肚子疼；学龄儿童可能因学校生活中的饮食环境变化等出现肠道不适。对于儿童想拉屎时肚子疼，首先要观察其大便的性状、频率等情况，若伴有发热、精神萎靡等症状，需及时就医，排除严重感染等情况。
（二）老年人
老年人想拉屎时肚子疼也需重视。老年人肠道功能逐渐衰退，可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病等。糖尿病可引起自主神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动异常，出现想拉屎时肚子疼的情况。同时，老年人免疫力相对较低，肠道感染的风险也存在。另外，老年人用药较多，一些药物可能会对肠道功能产生影响，在考虑想拉屎时肚子疼的原因时，需要综合考虑药物因素等。