肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要是因前臂伸肌重复用力引起的慢性损伤性炎症，通俗来讲就是肘部外侧的肌腱发生了炎症反应。
一、成因与本质
1. 过度使用引发
- 长期重复性动作：比如经常进行网球、羽毛球等运动的人群，由于频繁地挥拍动作，会使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着处受到反复牵拉，导致微小损伤积累，进而引发炎症。像一些需要频繁用手臂进行劳作的职业，如木工、砖瓦工等，也容易患上此病，他们长期重复性的手臂用力动作，使得肘部相关肌腱承受过多压力。
- 急性损伤未恢复完全：如果肘部曾经有过急性的扭伤等损伤，没有得到充分的休息和正规治疗，损伤处没有完全修复，也可能逐渐发展为肱骨外上髁炎。
2. 本质是慢性劳损性炎症
其本质是肱骨外上髁处的肌腱、筋膜等组织发生慢性无菌性炎症，炎症会导致局部组织充血、水肿，进而刺激周围的神经末梢，引起疼痛等一系列症状。
二、区分与识别方法
1. 症状表现区分
- 疼痛特点：早期可能只是在用力握拳、伸腕时感到肘部外侧疼痛，疼痛可向前臂放射。随着病情发展，休息时也可能会有疼痛，严重时拿东西都可能受到影响。比如提重物、拧毛巾等动作会使疼痛加重。
- 压痛点：在肱骨外上髁处有明显的压痛点，用手指按压这个部位时，患者会感到明显疼痛。
2. 与其他疾病的区别
- 与肘关节滑膜炎区别：肘关节滑膜炎主要表现为肘关节肿胀、疼痛，伴有关节积液，活动时关节有卡顿感，而肱骨外上髁炎主要是外侧疼痛及压痛点，肿胀一般不明显。
- 与颈椎病区别：颈椎病引起的上肢疼痛多伴有颈部的不适、上肢麻木等神经受压症状，而肱骨外上髁炎主要是肘部外侧的局部疼痛，一般不会有上肢麻木等神经症状。
三、分层调理思路
1. 日常养护
- 休息：避免过度使用患病的手臂，减少引起疼痛的动作，让肘部得到充分休息。比如减少打网球、羽毛球等运动，避免长时间提重物等。
- 正确姿势：保持正确的坐姿和劳作姿势，防止肘部过度劳累。例如在工作时，保持手臂自然放松，肘部不要过度弯曲或伸展。
2. 食疗调理
传统中医经验观点认为，可适当食用一些具有舒筋通络作用的食物，如桑枝煲鸡。桑枝（传统中医经验观点，无统一量化标准）具有祛风通络的作用，鸡能补益气血。但需注意，食疗只是辅助调理，不能替代正规治疗。不过严禁自行服用，必须面诊辨证。
3. 医疗干预
- 物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等方法。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛；按摩可以放松肌肉，减轻肌肉紧张；针灸通过刺激穴位，起到疏通经络、止痛的作用。
- 药物治疗：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能起到消炎止痛的作用。但需遵循医生的用药建议，严禁自行购药服用。
- 封闭治疗：对于病情较为严重的患者，可考虑封闭治疗，将糖皮质激素等药物注射到痛点部位，起到快速消炎止痛的作用，但封闭治疗不宜多次使用。
四、特殊人群建议
1. 儿童
儿童患肱骨外上髁炎相对较少见，多因过度使用手臂进行一些不当的活动，如长时间玩手机游戏、过度用力拿东西等。家长应注意引导儿童正确使用手臂，避免过度劳累，一旦发现儿童肘部外侧有疼痛等异常情况，应及时就医，避免延误病情。
2. 孕妇
孕妇由于身体负担加重，可能会出现肘部用力不当等情况引发肱骨外上髁炎。孕妇应注意休息，避免长时间保持同一姿势，可适当进行一些轻柔的手臂活动来缓解肌肉紧张，但在治疗方面需谨慎，应在医生指导下选择安全的治疗方法，避免使用对胎儿有影响的药物。
3. 老年人
老年人身体机能下降，肌肉力量减弱，更容易出现肱骨外上髁炎。老年人应注意保护肘部，避免进行过度劳累的活动，可适当进行一些适合的肩部和手臂的康复锻炼，如缓慢的肩关节旋转等。在治疗上，可根据老年人的身体状况选择物理治疗等相对温和的方法，用药也需更加谨慎。参考文献：
《中医伤科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《肱骨外上髁炎诊疗指南》
FAQ
Q：肱骨外上髁炎能自愈吗？
A：轻度的肱骨外上髁炎有自愈的可能，但需要充分休息。如果不注意休息，病情可能会加重，所以一般建议进行适当的干预来促进恢复。
Q：打封闭针治疗肱骨外上髁炎有什么副作用？
A：打封闭针可能会有一些副作用，比如局部感染、肌腱断裂等风险，但一般在正规操作下这些风险较低。而且封闭针不宜多次使用，频繁使用可能会导致局部组织萎缩等问题。
Q：肱骨外上髁炎患者可以进行哪些运动康复？
A：可以进行一些简单的伸展运动，如缓慢地屈伸肘关节、旋转手腕等，但要注意运动幅度和力度，避免加重疼痛。也可以在专业康复师指导下进行针对性的康复训练。
Q：肱骨外上髁炎与网球肘是一回事吗？
A：是的，网球肘就是肱骨外上髁炎，因为打网球的人比较容易患这种病而得名。
Q：得了肱骨外上髁炎还能继续工作吗？
A：如果工作需要频繁使用手臂用力，可能会加重病情，建议适当调整工作方式，避免引起疼痛的工作动作。如果工作相对轻松，可在采取防护措施（如佩戴护肘等）下继续工作，但要注意休息。
Q：食疗对肱骨外上髁炎有多大作用？
A：食疗对肱骨外上髁炎有一定的辅助调理作用，可以起到辅助舒筋通络等作用，但不能替代主要的医疗治疗方法。
Q：肱骨外上髁炎患者在饮食上有什么禁忌？
A：一般没有绝对的禁忌，但应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重炎症反应。可以多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。