腋下长了个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮赘
皮赘也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的。皮赘好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位，表现为一个柔软、有蒂的小肉疙瘩，颜色可以是正常肤色或淡褐色。
2.丝状疣
丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常通过直接接触传播。丝状疣好发于眼睑、颈部、腋窝等部位，表现为细长的丝状突起，颜色可以是正常肤色或褐色。
3.淋巴结肿大
腋下淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起。感染引起的淋巴结肿大通常伴有疼痛，炎症引起的淋巴结肿大可能伴有红肿热痛等症状，而肿瘤引起的淋巴结肿大可能是无痛性的。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部、臀部等部位，发生在腋下时，表现为一个圆形的肿物，质地较硬，表面光滑，无压痛。
5.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，发生在腋下时，表现为一个圆形或椭圆形的肿物，质地柔软，有弹性，无压痛。
6.其他
腋下长了个小肉疙瘩还可能是其他原因引起的，如汗腺腺瘤、血管瘤等。
如果发现腋下长了个小肉疙瘩，建议及时就医，医生会根据肿物的大小、形态、质地、有无疼痛等情况进行综合判断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体情况较为特殊，在处理腋下小肉疙瘩时需要更加谨慎。建议及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，在就医前，应避免自行挤压、搔抓肿物，以免引起感染或其他并发症。