嗓子一咽口水就疼，可能与以下原因有关。
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。
病因：主要为病毒和细菌感染，多由飞沫或直接接触而传染。全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、免疫功能低下等也可导致本病的发生。
症状：起病较急，先有咽部干燥、灼热、粗糙感，继有明显咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，严重者伴有畏寒、高热、头痛、周身不适、食欲不振、口渴和便秘等全身症状。
2.扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状。
病因：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等为本病的诱发因素。
症状：起病急，咽痛明显，伴有畏寒、发热、头痛等症状。儿童患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
3.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周炎，继之形成脓肿。
病因：多由细菌感染引起，常见的致病菌有乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。此外，邻近器官的炎症也可导致扁桃体周围脓肿，如急性咽炎、急性扁桃体炎、龋齿、牙龈炎等。
症状：咽痛剧烈，吞咽困难，可向耳部放射。伴有发热、头痛、周身不适等症状。检查时可见扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。
4.咽峡炎：可由细菌、病毒及其他原因引起。咽峡部黏膜充血、肿胀、扁桃体红肿，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛。
病因：可由细菌、病毒及其他原因引起。常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等。此外，腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等也可引起本病。
症状：起病急，咽痛明显，伴有发热、头痛、周身不适等症状。检查时可见咽峡部黏膜充血、肿胀，扁桃体红肿，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛。
5.其他：如口腔溃疡、食管癌等也可导致嗓子一咽口水就疼。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，多饮水，避免食用辛辣、刺激性食物。