肩膀后背疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩膀后背疼痛。
2.肩周炎：又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致肩膀后背疼痛、麻木等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩膀后背疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
5.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、外伤等也可能导致肩膀后背疼痛。
如果出现肩膀后背疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行肩部和颈部的运动，加强肌肉锻炼。如果疼痛严重，可以采取热敷、按摩、针灸等方法缓解症状。