肩膀后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肩部疾病：
肩周炎：又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
肩袖损伤：多由于外伤或过度使用引起，可导致肩部疼痛、无力。
肩关节脱位：肩部受到外力作用时，可能导致肩关节脱位，出现剧烈疼痛和活动受限。
2.背部疾病：
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可压迫神经根，引起颈肩部疼痛、上肢麻木无力。
胸椎疾病：胸椎椎间盘突出、胸椎骨折等可导致背部疼痛，并可放射至肩部。
背部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可引起背部肌肉劳损，出现疼痛。
3.其他原因：
心脏疾病：部分心脏病患者可出现左肩背部疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可引起肩部疼痛。
外伤：肩部或背部受到外伤，如挫伤、骨折等，可导致疼痛。
感染：感染性疾病，如肩周炎、脊柱炎等，可引起肩部和背部疼痛。
肿瘤：肩部或背部的肿瘤，如肺癌、骨髓瘤等，也可导致疼痛。
如果出现肩膀后背疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和长时间保持同一姿势，可适当进行肩部和背部的锻炼。