肩膀后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部和背部肌肉，或进行剧烈的运动、劳动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。但疼痛也可能放射到肩膀和后背。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致颈肩部疼痛，并可放射到后背。
4.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可能导致肩膀和后背疼痛。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩膀和后背疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
6.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等肺部疾病也可能引起肩膀和后背疼痛。
7.其他原因：胆囊炎、胆结石等腹部疾病，或外伤、肿瘤等也可能导致肩膀后背疼痛。
如果肩膀后背疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，加强肩部和背部的锻炼，注意保暖，避免受寒。