一、针对病因治疗
针对神经系统变性病：若为阿尔茨海默病等神经系统变性病相关脑萎缩，目前虽无治愈方法，但一些药物可在一定程度上改善症状，如胆碱酯酶抑制剂等，需在专业医生评估后合理选用药物。对于这类患者，要密切关注其认知功能、日常生活能力的变化，根据病情调整治疗方案。老年患者患此类疾病时，需家属更多陪伴与照顾，帮助其进行日常活动，定期复诊。
针对血管性因素：若是脑梗死、脑出血等血管性因素导致的脑萎缩，要积极控制脑血管病的危险因素，如高血压患者需将血压控制在合理范围（一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但需个体化调整），糖尿病患者要控制血糖，高血脂患者要调节血脂等。有过脑血管病史的患者，要遵循医生的康复建议进行康复训练，促进神经功能恢复，降低再次发生脑血管事件的风险。
二、康复治疗
认知功能康复：对于存在认知障碍的脑萎缩患者，可进行针对性的认知训练，如记忆训练、注意力训练、计算力训练等。通过让患者参与拼图、下棋、背诵等活动来锻炼认知功能。在训练过程中要根据患者的认知水平循序渐进地进行，老年患者进行认知训练时，家属可在旁协助引导，帮助患者更好地完成训练项目。
运动功能康复：如果脑萎缩导致运动功能障碍，如肢体无力、平衡失调等，要进行运动康复训练。包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练等。例如，对于肢体无力的患者，可先进行被动运动，逐渐过渡到主动运动；对于平衡失调的患者，可进行站立训练、坐位平衡训练等。不同年龄、身体状况的患者康复训练强度和方式有所不同，要在康复治疗师的指导下进行个性化训练。
三、生活方式调整
饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。增加优质蛋白质的摄入，如鱼类、豆类、蛋类、瘦肉等。对于老年脑萎缩患者，要注意饮食清淡，避免高盐、高脂、高糖饮食，防止加重心脑血管负担。
作息：保证充足且规律的睡眠，一般成年人每天睡眠7-9小时。良好的睡眠有助于大脑的休息和修复，对于脑萎缩患者的神经功能维护有积极作用。不同年龄段的人群作息要求略有差异，老年人可能睡眠时间相对较短，但也要尽量保证睡眠质量。
运动：适度进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进血液循环，改善大脑的血液供应，对脑萎缩的预防和改善有一定帮助。根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，避免过度运动造成身体损伤。例如，体质较弱的老年人可选择散步等相对温和的运动方式。
四、心理干预
脑萎缩患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，要关注患者的心理状态。家人要给予患者足够的关心和理解，鼓励患者表达自己的情绪。可以通过与患者交流、陪伴患者参加社交活动等方式来缓解其心理压力。对于老年脑萎缩患者出现的心理问题，家属的耐心陪伴和沟通尤为重要，帮助患者保持积极乐观的心态，有利于疾病的康复。