老是上不来气可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.呼吸系统问题：
气道狭窄或阻塞：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、气管狭窄等，导致空气进出受限。
肺部疾病：肺炎、肺纤维化、肺栓塞等肺部感染或疾病可能影响肺部的功能。
呼吸肌无力：重症肌无力、神经肌肉疾病等可导致呼吸肌无力，影响呼吸。
2.心脏问题：
心脏功能不全：心力衰竭、心肌病等心脏疾病可能导致血液循环不畅，影响氧气供应。
心律失常：如心房颤动、早搏等心律失常可能影响心脏的泵血功能。
3.贫血：
血红蛋白减少：各种原因导致的贫血会使血液携带氧气的能力下降，引起缺氧症状。
4.神经或精神因素：
焦虑、抑郁等情绪问题可能导致自主神经功能紊乱，引起呼吸急促或呼吸困难。
过度通气综合征：由于情绪紧张、呼吸过快等原因导致过度通气，引起呼吸性碱中毒，出现上不来气的感觉。
5.其他原因：
中毒：某些化学物质中毒或药物不良反应可能影响呼吸功能。
代谢紊乱：如低血糖、甲状腺功能减退等代谢性疾病也可能导致呼吸困难。
肥胖：肥胖者可能由于腹部脂肪堆积，影响呼吸。
怀孕：孕妇在怀孕期间由于子宫增大可能会对膈肌产生压迫，导致呼吸不畅。
如果老是上不来气的症状持续存在或伴有其他不适，如胸痛、咳嗽、心悸、头晕等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关辅助检查，如胸部X光、肺功能检查、心电图等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动、避免吸烟等，有助于改善呼吸功能。在就医前，应尽量避免过度紧张和焦虑，以免加重症状。如果症状突然发作且严重，应立即寻求医疗急救。对于特定人群，如老年人、患有慢性疾病的人或孕妇，应特别关注呼吸困难的原因，并遵循医生的建议进行治疗和管理。