picc即经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，其适应症包括需要中长期静脉输液治疗的患者，如需要输入刺激性药物（像化疗药物等）、胃肠外营养支持的患者等；禁忌症主要有穿刺部位有感染或损伤、严重凝血功能障碍等情况。
一、picc的适应症
1. 需要中长期静脉输液的患者
一些患者因为病情需要，需要持续多日甚至数月进行静脉输液，比如一些肿瘤患者需要长期进行化疗，化疗药物往往对血管刺激性强，普通外周静脉输液可能会引起静脉炎等问题，而picc可以将导管置入中心静脉，避免药物对外周静脉的刺激。例如，一位患有白血病的患者，需要长期进行化疗药物输注，此时就适合放置picc。
2. 胃肠外营养支持的患者
对于一些不能经胃肠道正常进食，需要通过静脉补充营养的患者，如消化道瘘、短肠综合征等患者，picc能为长期的营养物质输入提供通路。比如因严重创伤导致消化道功能障碍的患者，需要通过picc输入脂肪乳、氨基酸等营养物质来维持身体的营养需求。
二、picc的禁忌症
1. 穿刺部位感染或损伤
如果穿刺部位存在感染，如局部有红肿、破溃等情况，放置picc可能会导致感染扩散，加重病情。另外，穿刺部位如果有损伤，比如有外伤、手术瘢痕等影响穿刺操作的情况，也不适合放置picc。例如，患者穿刺部位皮肤有感染性皮疹，就不能进行picc穿刺。
2. 严重凝血功能障碍
凝血功能严重异常的患者，放置picc时容易导致出血不止等并发症。因为穿刺过程会损伤血管，凝血功能差的患者很难正常止血，会增加出血风险。比如患有严重血友病的患者，一般不适合放置picc。参考文献：
《静脉治疗护理技术操作规范》
国家卫生健康委员会发布的相关静脉导管置入指南
Q：picc置管后需要注意什么？
A：置管后要保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水；避免置管侧手臂过度活动，防止导管移位或脱出；要定期观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况，如有异常及时就医。
Q：儿童可以做picc吗？
A：儿童在符合适应症且无禁忌症的情况下可以做picc。但儿童置管时需要更加谨慎操作，要根据儿童的具体情况评估是否适合。
Q：picc导管可以保留多久？
A：picc导管一般可以保留数周甚至数月，具体保留时间要根据患者的情况和导管维护情况等综合判断，通常建议定期评估是否需要继续保留。
Q：picc置管前需要做哪些准备？
A：置管前要与医护人员充分沟通，了解置管的相关情况；患者要保持穿刺部位皮肤清洁；如果是儿童，家长要配合医护人员安抚儿童情绪等。
Q：picc置管后出现导管堵塞怎么办？
A：如果出现导管堵塞，不要自行处理，应及时就医，医护人员会根据具体情况采取相应的措施来疏通导管，比如使用专用的导管冲洗液等。
Q：picc和cvc有什么区别？
A：picc是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，穿刺部位在外周静脉；cvc是中心静脉导管，穿刺部位多在颈部、胸部等中心静脉位置。picc相对cvc操作更简便，留置时间相对较短但也能满足中长期输液需求等。
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