45天来一次月经是否正常，不能一概而论，需要结合多种因素进行分析。正常的月经周期因人而异，一般为21至35天。以下是一些可能的情况：
1.正常现象：如果你的月经一直是45天左右来一次，并且身体没有其他不适症状，那么这可能是你的正常月经周期。每个人的身体状况和激素水平都不同，有些人的月经周期可能较长。
2.激素水平变化：某些因素可能导致激素水平波动，从而影响月经周期。例如，压力、情绪变化、体重波动、剧烈运动、环境改变等都可能干扰月经。
3.健康问题：在某些情况下，45天来一次月经可能是某些健康问题的表现。以下是一些可能的原因：
多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的激素失衡疾病，常导致月经不规律、排卵问题和高雄激素水平。除了月经周期长外，还可能伴有其他症状，如多毛、痤疮、体重增加等。
甲状腺问题：甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响月经周期。
其他疾病：某些疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、垂体瘤等，也可能导致月经不规律。
4.怀孕：即使月经周期较长，也不能排除怀孕的可能。如果有性行为，应进行妊娠测试以确定是否怀孕。
如果你对自己的月经周期感到担忧或有其他疑问，建议咨询医生或妇科专家。他们可以进行详细的身体检查和评估，包括激素水平测定、超声检查等，以确定月经不规律的原因，并提供适当的建议和治疗方案。
此外，保持健康的生活方式对于维持正常的月经周期也很重要。这包括均衡饮食、适度运动、减少压力、良好的睡眠等。如果你有任何疑虑或担忧，及时咨询专业医生是明智的选择。