高血压一级患者是否需要吃药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：高血压一级的范围是收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。如果血压仅仅略高于正常范围，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。这些生活方式改变有助于降低血压，并可能减少对药物的需求。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑患者是否存在其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压处于一级，吃药可能更有助于预防心血管事件的发生。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压处于一级，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。这些靶器官损害增加了心血管疾病的风险，可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果存在其他健康问题，如肾脏疾病、肝脏疾病、心律失常等，药物治疗可能更适合。
5.治疗效果和耐受性：不同的人对药物的反应可能不同。医生会考虑患者对药物的治疗效果和耐受性，以及药物的潜在副作用。有些患者可能对某些药物不敏感，或者药物的副作用会影响生活质量。
因此，对于高血压一级患者是否需要吃药，最好咨询医生。医生会进行详细的评估，包括测量血压、了解病史、进行相关检查等，然后根据具体情况制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，并注意生活方式的改变。定期监测血压、进行体检以及与医生保持沟通都非常重要，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，治疗方案可能会有所不同。医生会根据个体情况进行综合考虑和决策。
总之，高血压一级患者是否需要吃药需要根据具体情况来决定，医生会根据患者的综合情况制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，以控制血压，预防心血管疾病的发生。