高血压一级是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题以及生活方式改变的效果等因素。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，患者应与医生充分沟通，了解治疗的益处和风险，并根据医生的建议进行治疗。
高血压一级是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：高血压一级的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施可以帮助降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。然而，如果血压持续升高或存在其他风险因素，药物治疗可能是必要的。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，药物治疗的益处可能超过潜在的风险，因此更倾向于早期开始药物治疗。
3.靶器官损害：高血压可以导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。如果已经存在左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等靶器官损害，药物治疗可能更有助于保护这些器官的功能，减少心血管事件的发生风险。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响药物的选择和使用。例如，患有其他疾病如心律失常、心力衰竭、慢性肾病等，可能需要特定的降压药物。此外，某些药物可能与其他正在使用的药物相互作用，因此医生会综合考虑这些因素来制定个性化的治疗方案。
5.生活方式改变的效果：在决定是否开始药物治疗之前，医生通常会建议患者尝试一段时间的生活方式改变。如果通过改变生活方式能够有效控制血压，且血压保持稳定，可能不需要立即开始药物治疗。然而，如果生活方式改变不能使血压达标，或血压仍然波动较大，药物治疗可能是更合适的选择。
综上所述，高血压一级是否需要吃药需要根据个体情况进行综合评估。医生会考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害以及其他健康问题等因素，制定个性化的治疗方案。在大多数情况下，生活方式改变是控制血压的基础，但在某些情况下，药物治疗可能是必要的。患者应与医生充分沟通，了解治疗的益处和风险，并根据医生的建议进行治疗。此外，定期监测血压、遵循医生的治疗建议和定期随访也是控制高血压的重要环节。