骨性关节炎的分类和诊断标准是什么?

骨性关节炎主要分为原发性和继发性两种,其分类和诊断标准如下:

1.原发性骨性关节炎:

分类:根据发病因素分为原发性和继发性两种。

诊断标准:

近1个月内反复膝关节疼痛。

X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成。

关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml。

中老年患者(≥40岁)。

晨僵≤30分钟。

活动时有骨擦音(感)。

满足1+2条或1+3+5+6+7条或1+4+5+6+7条。

2.继发性骨性关节炎:

分类:指因某种已知原因,导致的软骨破坏,随后发生的骨关节炎。

诊断标准:

膝关节肿痛,活动时有摩擦感或弹响,疼痛与活动有明显关系。

X线片显示关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊性变,关节边缘有骨赘形成。

关节液检查符合骨关节炎改变。

对侧膝关节X线片显示骨关节炎改变。

年龄较大。

晨僵时间较短或无晨僵。

非甾体类抗炎药有明显疗效。

红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等均在正常范围。