骨性关节炎主要分为原发性和继发性两种,其分类和诊断标准如下:
1.原发性骨性关节炎:
分类:根据发病因素分为原发性和继发性两种。
诊断标准:
近1个月内反复膝关节疼痛。
X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成。
关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml。
中老年患者(≥40岁)。
晨僵≤30分钟。
活动时有骨擦音(感)。
满足1+2条或1+3+5+6+7条或1+4+5+6+7条。
2.继发性骨性关节炎:
分类:指因某种已知原因,导致的软骨破坏,随后发生的骨关节炎。
诊断标准:
膝关节肿痛,活动时有摩擦感或弹响,疼痛与活动有明显关系。
X线片显示关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊性变,关节边缘有骨赘形成。
关节液检查符合骨关节炎改变。
对侧膝关节X线片显示骨关节炎改变。
年龄较大。
晨僵时间较短或无晨僵。
非甾体类抗炎药有明显疗效。
红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等均在正常范围。