肛门长疙瘩并伴有疼痛，可能是以下几种情况：
1.外痔：肛门口皮下静脉丛破裂，血液淤积皮下形成的肿块。通常在排便或剧烈运动后，肛门出现肿块，伴有疼痛、坠胀感。可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物，或手术治疗。
2.肛周脓肿：肛腺感染后，炎症向肛管周围间隙蔓延，形成的脓肿。表现为肛门周围红肿、疼痛，肿块逐渐增大，有波动感。需要手术切开引流，并使用抗生素治疗。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡。典型表现为肛门疼痛、便血、便秘。可采用坐浴、润便等保守治疗，或肛裂切除术等手术治疗。
4.肛管直肠肿瘤：肛管或直肠内的肿瘤也可能导致肛门长疙瘩并疼痛。这种情况需要进一步检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，肛门部的感染、损伤、过敏等也可能引起类似症状。如果你出现这种情况，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门部清洁，避免久坐、久站，少吃辛辣刺激性食物，预防便秘。