当遇到小孩高烧40度不退的情况，以下是一些可以采取的急救措施：
1.服用退烧药：如果孩子已经超过6个月，可以按照医生的建议服用适量的退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。注意按照药品说明书的剂量使用，不要超量服用。
2.物理降温：用温水擦拭孩子的身体，尤其是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。也可以使用退热贴，但要注意不要让孩子过敏。
3.保持水分摄入：让孩子多喝水或饮用适量的果汁、盐水，以防止脱水。高烧会导致孩子出汗多，水分流失加快。
4.松解衣物：确保孩子穿着宽松、透气的衣物，不要过多过厚，以免影响散热。
5.就医：如果孩子的高烧持续不退、精神状态不佳、出现抽搐、呼吸急促等异常情况，应立即就医。在等待医疗救助的过程中，可以持续观察孩子的情况。
需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，一旦出现发烧，应立即就医。此外，在处理孩子的高烧时，要密切关注孩子的病情变化，如有需要，及时寻求专业医疗帮助。同时，遵循医生的建议进行治疗，不要自行给孩子使用药物或采取不适当的措施。每个孩子的情况都不同，因此在处理高烧时，最好根据医生的指导进行护理。