月经推迟20天没来，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取避孕措施，月经推迟20天没来，首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或到医院进行血液检测来确定是否怀孕。
2.内分泌失调：内分泌失调是导致月经推迟的常见原因之一。例如，长期的压力、情绪波动、生活不规律、过度节食等都可能影响内分泌系统，导致月经推迟。
3.卵巢功能早衰：卵巢功能早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退的现象，这可能导致月经稀发、闭经等症状。
4.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊性改变等。
5.其他因素：某些疾病，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、甲状腺功能减退等，也可能导致月经推迟。
如果出现月经推迟20天没来的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于有性生活的女性，还应排除怀孕的可能。此外，保持良好的生活习惯、调整心态、合理饮食等对于维持月经正常也非常重要。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以专业医生的诊断为准。