咳嗽20天老不好，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染未愈：咳嗽可能是由细菌、病毒或其他感染引起的。如果感染没有得到充分的治疗，咳嗽可能会持续很长时间。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以确定病因，并根据医生的建议进行治疗。
2.过敏反应：过敏反应也可能导致长期咳嗽。如果你有过敏史或对某些物质过敏，咳嗽可能是过敏反应的表现。建议避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等，并根据医生的建议进行抗过敏治疗。
3.气道炎症：气道炎症，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，也可能导致长期咳嗽。这些疾病需要长期的治疗和管理。建议及时就医，进行相关检查，如肺功能检查等，以确定病因，并根据医生的建议进行治疗。
4.其他原因：咳嗽还可能与其他因素有关，如胃食管反流病、心脏疾病、药物副作用等。如果你有其他症状或疑虑，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定病因，并根据医生的建议进行治疗。
在治疗咳嗽的过程中，以下措施也可能有助于缓解症状：
1.多喝水：保持身体充足的水分摄入，有助于缓解咳嗽和减轻喉咙疼痛。
2.避免刺激物：避免吸烟、空气污染、化学物质等刺激物，有助于减轻咳嗽。
3.咳嗽suppressant：在医生的建议下，可以使用咳嗽suppressant来缓解咳嗽症状，但应避免长期使用。
4.就医治疗：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法也应根据具体情况而定。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。