乳腺包块是否需要手术取决于多种因素，包括包块的性质、大小、症状以及患者的年龄、健康状况等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
包块较大：如果乳腺包块较大，影响外观或导致不适，如疼痛、肿胀等，手术可能是一种更合适的治疗选择。
怀疑恶性：如果医生通过影像学检查或其他方法怀疑乳腺包块为恶性肿瘤，手术通常是首选的治疗方法，以进行组织病理学检查和彻底切除肿瘤。
药物治疗无效：对于经过一段时间的药物治疗（如抗乳腺增生药物）后，乳腺包块没有明显缩小或症状没有改善的情况，手术可能是下一步的考虑。
其他因素：如包块位置特殊、有乳腺癌家族史、患者心理压力较大等情况，也可能影响手术决策。
需要注意的是，乳癖病是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状是乳房疼痛和肿块。对于大多数乳癖病患者，非手术治疗方法如药物治疗、调整生活方式等通常是有效的。手术治疗通常只在非手术治疗无效、症状严重影响生活质量或怀疑有恶变的情况下考虑。
在决定是否进行手术之前，患者通常需要进行详细的检查和评估，包括乳房超声、乳腺磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等，以确定包块的性质和病情的严重程度。医生会根据检查结果和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有严重基础疾病的患者等，手术治疗可能需要更加谨慎地考虑。在这些情况下，医生会综合评估患者的整体健康状况，并与患者充分沟通，权衡手术的风险和益处。
总之，乳腺包块是否需要手术应根据具体情况来决定。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。同时，定期进行乳腺检查对于早期发现和处理乳腺问题非常重要。