多发性子宫内膜息肉并非都要手术，一般较小且无症状的息肉，约1/3可能自行消失，无需特殊处理。但如果息肉较大（直径超过1cm）、有明显症状（如月经过多、经期延长、不孕等），通常建议手术。
息肉较小且无症状时的情况
观察随访为主： 对于直径小于1cm、没有引起月经异常等明显症状的多发性子宫内膜息肉，医生可能会建议定期复查，一般每3~6个月做一次妇科超声检查，观察息肉的变化情况。因为有部分较小的息肉可能会自然消退。注意生活方式调整： 在观察期间，要保持良好的生活习惯，比如保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于调节身体内分泌，可能对息肉的变化有一定影响。
有症状或较大息肉的手术情况
手术方式选择： 常用的手术方式有宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。这种手术是通过宫腔镜进入宫腔，直接观察息肉的位置和形态，然后用手术器械将息肉切除。手术一般在月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，手术操作相对安全，对子宫的影响较小。术后注意事项： 手术后需要休息1~2周，避免剧烈运动和重体力劳动。要保持外阴清洁，术后一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。医生可能会根据情况给予抗生素预防感染，一般会使用头孢类等广谱抗生素。同时，术后要按照医生的要求定期复查，了解子宫恢复情况以及是否有息肉复发等。
特殊人群的情况
育龄期女性： 对于有生育计划的育龄期女性，如果有多发性子宫内膜息肉且影响受孕，一般建议手术治疗。因为息肉可能会影响受精卵着床，导致不孕或增加流产的风险。手术后待身体恢复良好，在医生的指导下可以尝试备孕。围绝经期女性： 接近绝经年龄的女性，如果有多发性子宫内膜息肉，且伴有异常子宫出血等症状，手术也是常用的治疗手段。因为这部分女性息肉恶变的风险相对较高，通过手术切除息肉可以明确病理性质，排除恶性病变的可能，同时缓解出血等症状。